Reference intervals for serum immunoglobulin A levels in Brazilian children aged 1 to 10 years: a population-based study

Abstract Objective: To determine reference intervals (Rl) for serum immunoglobulin A (IgA) levels in healthy children aged 1 to 1 0 years residing in the central region of Brazil. Methods: This cross-sectional study was conducted on 1,743 healthy children randomly selected from kindergartens and public schools in Cuiabá, MT, Brazil. The IgA RIs were defined using the statistical methods postulated by the guidelines of the United States Clinical and Laboratory Standards Institute, the nonparametric bootstrap method, and Horn's robust method after the correction of discrepancies by Tukey's, Dixon's, and Horn's methods, respectively. The results were defined based on the values contained between the 2.5th and 97.5th percentiles and their respective 95% confidence intervals. Results: Partition by sex was not necessary to determine the IgA Rl of the studied children. Homogeneous subgroups were identified among children aged 1-<2, 2-<5, and 5-<11 years, whose IgA-specific RIs were determined. Conclusion: The serum IgA RIs were established for three groups of Brazilian children aged 1-11 years, which differed from those currently applied in Brazilian pediatric practice and from those defined by international studies. This definition will help Brazilian pediatricians formulate an accurate diagnosis and facilitate decision-making.

Perfil epidemiológico de puérperas e prevalência de anticorpos para infeccão pelo HIV e vírus da hepatite C em Cuiabá, Mato Grosso / Epidemiologic profile of puerperals and prevalence of antibodies for HIV and hepatitis C virus infection in Cuiabá, Mato Grosso

Foi realizado inquérito soroepidemiológico com o objetivo de conhecer a prevalência da infeccão pelo vírus da imunodeficiência humana, de anticorpos contra o vírus da hepatite C (anti-HCV), fatores de risco associados à transmissão parenteral e o perfil epidemiológico de puérperas atendidas em três hospitais conveniados com o Sistema Unico de Saúde em Cuiabá-MT, no período de dezembro de 2001 a maio de 2002. Mil seiscentas e sete mulheres foram estudadas e entrevistadas de modo a se obter informacões sócio-demográficas e epidemiológicas que poderiam estar associadas à transmissão do vírus da imunodeficiência humana. Foram pesquisados anticopos anti-HIV e anti-HCV, através do teste ELISA. A prevalência de infeccão pelo vírus da imunodeficiência humana foi de 0,5 por cento (IC95 por cento= 0,2 a 1,0). A maioria das participantes tinha apenas nível de ensino fundamental (58,4 por cento) e mantinha relacionamento estável com parceiro fixo (73 por cento). Não foi evidenciada associacão entre a presenca de anti-HIV e o nível sócio-econômico, escolaridade, fatores de risco para doencas de transmissão sanguínea ou sexual, e com a presenca de comportamento sexual de risco nas entrevistadas e em seus parceiros (relacionamentos com múltiplas parceiras ou bissexualidade). Presumiu-se que a via de transmissão heterossexual foi a principal causa de infeccão nas mulheres em idade fértil na região. A prevalência do anti-HCV foi de 0,4 por cento (IC95 por cento= 0,1; 0,8), sendo mais freqüente entre as participantes mais velhas.

Prevalência de marcadores do vírus da hepatite B em crianças de 3 a 9 anos em um município da Amazônia brasileira / Prevalence of hepatitis B viral markers in children 3 to 9 years old in a town in the Brazilian Amazon

OBJETIVO: Estimar a prevalência da infecção pelo vírus da hepatite B e identificar as possíveis vias de infecção em crianças de 3 a 9 anos em um município da Amazônia brasileira. MÉTODOS: Foi realizado um estudo transversal com 487 crianças matriculadas em creches e escolas públicas. Foram obtidos dados acerca de migração, história médica, exposição a fatores de risco clássicos para infecção, aspectos socioeconômicos e hábito de compartilhar a cama ou objetos de uso pessoal. Também foi investigada a presença no domicílio de morador com doença sexualmente transmissível, usuário de drogas injetáveis, dependente de bebida alcoólica, homens que faziam sexo com outro homem e pessoa com múltiplos parceiros sexuais, além de história de icterícia ou hepatite e de transfusão de hemoderivados. Foram obtidas amostras de sangue das crianças para pesquisa de marcadores virais. RESULTADOS: A prevalência de marcadores do vírus da hepatite B foi de 11,1 por cento (54 crianças). Seis crianças (1,2 por cento) eram portadoras do HBsAg. Não houve associação entre marcadores virais e condições econômicas, escolaridade dos pais, condições higiênico-sanitárias, número de cômodos do domicílio, história prévia de icterícia ou hepatite, tratamento dentário, acidente com seringas e agulhas, reutilização de agulhas, transfusão de hemoderivados e hábito de compartilhar a cama ou objetos pessoais. Porém, as crianças que tiveram contato com usuário pesado de bebida alcoólica tenderam à maior prevalência de marcadores virais (P= 0,06). Dentre as crianças estudadas, 53 (10,9 por cento) haviam sido vacinadas contra a hepatite B, mas nenhuma havia completado o esquema vacinal de três doses. Na regressão logística, as variáveis "história de icterícia materna durante a gravidez," "mais de oito moradores no domicílio" e "profissão da mãe" mostraram associação com maior prevalência de marcadores virais. CONCLUSÃO: A população de Peixoto de Azevedo provavelmente apresenta endemicidade moderada de hepatite B, tendo a transmissão horizontal como a principal forma de infecção. Fatores ligados à promiscuidade domiciliar possivelmente são determinantes da infecção na primeira década da vida. O baixo índice de cobertura vacinal possibilita a livre circulação viral.

Prevalência da infecçäo pelos vírus das hepatites A e E em escolares de município da Amazônia Matogrossense / Prevalence of hepatitis A and E virus infection in school children of an Amazonian municipality in Mato Grosso State

Avaliou-se a prevalência de anticorpos para as hepatites A e E em 487 crianças de 2 a 9 anos, de um município da Amazônia matogrossense. As prevalências de anti-VHA e anti-VHE foram 86,4 por cento (IC95 por cento 83 -- 89,3) e 4,5 por cento (IC95 por cento 2,9 -- 6,9) respectivamente. A prevalência de anti-VHA já se mostrou elevada desde as faixas etárias mais baixas, distribuiçäo típica das regiöes de alta endemicidade da doença. Näo se constatou associaçäo de prevalência de marcadores das hepatites A e E com gênero, classe sócio-econômica, escolaridade dos pais, condiçöes higiênicas, número de moradores por residência, densidade de moradores por cômodo e entre as escolas estudadas. A prevalência de hepatite E foi baixa, semelhante às encontradas entre adultos em outras regiöes do Brasil

Lagochilascaris minor leiper, 1909, (Nematoda-ascaridae) de origem humana / Lagochilascaris minor leiper, 1909, (Nematoda Ascaridae) of human origin

Os autores isolaram e estudaram morfologicamente Lagochilascaris minor Leiper 1909, material obtido na cirurgia de um abscesso cervical direito de um menino de cor branca, com cinco anos de idade, procedente da cidade de Colorado, no município de Vilhema, em Rondonia-Brasil. É sugerida uma chave para o diagnóstico diferencial das espécies do gênero Lagochilascaris